近日全国呼吸道病原体监测中，鼻病毒阳性率有所上升，儿童尤其常见。
在上海，记者从上海市儿童医院获悉，自今年3月下旬起，鼻病毒检出阳性率一直在15%至30%的高位波动，上周核酸检测阳性率约20%。
有的人患病后没啥症状，有的人持续低热，鼻病毒到底是什么病？确实像民间所说就是普通感冒吗？
解放日报·上观新闻记者采访复旦大学附属华山医院感染科副主任王新宇为市民答疑释惑。
鼻病毒就是普通感冒吗
专家开门见山表示，鼻病毒是引起普通感冒最常见的病毒，但普通感冒不都由鼻病毒引起；所以，鼻病毒感染症状也不一定永远很轻。
具体说来，普通感冒不是一种病毒的名字，而是一组症状的统称：流鼻涕、鼻塞、打喷嚏、咽部不适、轻咳，有时伴有低热和乏力。鼻病毒最常引起这类表现，但普通冠状病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等，也可能造成类似症状。
从鼻病毒的命名来看，英文名中“rhino”就是鼻子的意思。它最喜欢感染鼻腔和鼻咽部的呼吸道上皮细胞，因此得名。
王新宇说，鼻病毒体积很小，属于小RNA病毒科，内部只有一条RNA，外面包着蛋白质外壳。它没有脂质包膜，结构相对简单、结实，进入细胞后可以很快利用细胞内的“生产设备”复制自己。
由于人体鼻腔温度比人体深部稍低，表面又有大量容易接触外界的上皮细胞，正适合许多鼻病毒复制。这里离外界很近，病毒也容易通过鼻涕、喷嚏和双手传播出去。
为啥感染后一般症状较轻
感染鼻病毒，一般来说症状都很轻。专家对此解释，这是因为它多数时候只在呼吸道表面活动，主要影响鼻腔和咽喉，并不需要进入血液或攻击多个器官。
值得一提的是，鼻塞、流涕、咽痛和打喷嚏，也不完全是病毒直接破坏细胞造成的。感染后，人体免疫系统迅速拉响警报，释放多种炎症介质，使鼻黏膜肿胀、分泌物增多、感觉神经受到刺激。因此，很多“感冒症状”，其实是人体清除病毒时产生的反应。
由于感染范围通常较浅，组织破坏有限，所以多数健康成年人不会出现持续高热、明显肌肉酸痛或严重全身症状。与流感相比，鼻病毒感染往往更像一场发生在鼻腔和咽喉的局部冲突。
鼻病毒的特点是来得快，走得也快。它进入细胞后迅速复制，但人体的先天免疫系统也会很快启动，尤其是干扰素反应，可限制病毒继续扩散。随后，感染细胞被清除，呼吸道黏膜逐渐修复。
多数人在发病后两三天症状最明显，之后逐渐缓解，通常一周左右明显好转。部分人的咳嗽或鼻塞可能持续更久，这常常是因为黏膜炎症和气道敏感性还没有完全恢复，并不一定代表病毒仍在大量复制。
“可以把鼻病毒形容为一种懂得‘及时投降’的病毒。”王新宇说。
但鼻病毒特别容易传播，专家对此分析：首先，鼻病毒在症状刚出现、甚至症状还不明显时，就可能已经开始排出。其次，打喷嚏、流鼻涕和咳嗽，本身就是传播机会。人们擦过鼻子后再触摸门把手、手机、玩具或他人的手，病毒便可能继续传播。再次，鼻病毒感染通常较轻。患者往往仍会正常上班、上学、乘车和聚会。一个还能四处活动的人，反而比高热卧床的人更容易把病毒传给别人。
此外，鼻病毒并不是单一的一种病毒，而是一个庞大的家族，有许多不同类型。感染过其中一种，通常不能对其他类型形成充分保护，所以人可能反复感染。
儿童既往接触过的鼻病毒类型较少，又常在学校和托幼机构密切接触，因此更容易感染，也更容易带回家庭。
鼻病毒无需担心也别大意
对多数健康成年人，它通常只是一次轻症上呼吸道感染。但婴幼儿、老年人、哮喘患者、慢性肺病患者和免疫功能低下者，可能出现喘息、肺炎或原有疾病加重。目前普通鼻病毒感染通常没有特异性抗病毒药，抗生素也无效。治疗以休息、补水和缓解症状为主。
但如果出现呼吸急促、喘息、持续高热、精神状态差、症状明显加重，或基础肺病急性恶化，就不能再简单当作普通感冒，应及时就医。
王新宇强调：所以，鼻病毒感染常表现为普通感冒，但两者不能完全画等号。
它之所以能长期在人群中流行，靠的不是“凶猛”，而是另一套更高效的策略：症状轻、复制快、传播早、类型多，而且感染者仍能继续活动。
对大多数健康人来说，鼻病毒感染以休息、补水和对症处理为主。鼻塞时可用生理盐水清洁鼻腔，发热、头痛或咽痛明显时可按说明使用退热止痛药。抗生素对鼻病毒无效，不应自行服用。
患病期间尽量减少聚会和近距离接触，咳嗽、打喷嚏时注意遮挡，勤洗手，必要时佩戴口罩，避免传给家人和同事。婴幼儿、老年人、孕妇、免疫功能低下者以及哮喘或慢性肺病患者，应密切观察病情；如出现持续高热、喘息、呼吸困难、精神状态差或症状明显加重，应及时就医。
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作者：顾泳
微信编辑：泰妮
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